抗生素影响新生儿肠道微生物

在婴儿出生后的第一周使用抗生素治疗，可以减少消化牛奶所需的健康细菌数量，并增加抗菌素耐药性, ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store表明.

专家说，临床医生应该考虑以对新生儿微生物群(生活在ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store体内的微生物群落)伤害最小的方式使用抗生素.

根据现行指引, 针对广泛细菌的抗生素——被称为广谱抗生素——目前被开给所有疑似感染的新生儿的4%到10%.

然而, 专家表示，在大多数情况下，抗生素的处方是不必要的，因为只有一小部分接受药物治疗的人最终被诊断出感染.  

这种过度处方是为了确保那些最终被发现感染的人得到早期治疗，因为任何延误都可能很快危及生命.

临床试验

来自ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store和伯明翰大学的ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store人员, 斯帕恩医院和乌得勒支大学医疗中心, 荷兰, 进行了一项涉及227名婴儿的临床试验，分析抗生素如何影响新生儿的微生物群.

大约147名怀疑患有败血症的婴儿接受了三种标准抗生素治疗中的一种. 他们的结果与80名没有疑似感染且没有使用抗生素的婴儿的结果进行了比较.

所有的婴儿在治疗前后都采集了直肠或粪便样本, 在第一点, 4个月和12个月. ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store人员分析了这些样本中组成新形成的微生物组的微生物，以及与抗微生物药物耐药性相关的细菌基因.

微生物的变化

用于使用抗生素的新生儿, 结果发现，与未接受抗生素治疗的婴儿相比，不同双歧杆菌种类的水平显著下降.

这些微生物有助于人类母乳的消化，促进肠道健康, 同时还能增强免疫系统抵御感染.  

ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store小组还发现，在接受抗生素治疗的人群中，潜在的致病细菌以及与抗菌素耐药性相关的基因数量和丰度都有所增加.

转移资产

ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store人员在处理后观察到695种不同细菌中有251种发生了变化, 改变好细菌和坏细菌之间的平衡，有利于更多潜在的有害微生物.

尽管随着时间的推移逐渐恢复, 微生物群和抗微生物药物耐药性基因的变化持续了至少12个月，并且没有通过母乳喂养得到改善, 已知哪种有助于婴儿的免疫系统.

与广谱抗生素对成人微生物群的影响相比，ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store对广谱抗生素对婴儿微生物群的影响的程度和持续时间感到惊讶. 这可能是因为抗生素治疗是在婴儿刚刚从母亲那里获得第一批微生物，还没有形成有弹性的微生物群的时候进行的.

在三种抗生素治疗方案中, 青霉素和庆大霉素的结合, 对婴儿肠道微生物群和产生的抗微生物药物耐药性基因数量的不利影响最小吗.

ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store人员得出结论，在治疗疑似感染的新生儿时，最好使用这种特殊的抗生素组合.

抗生素治疗的开始而不是持续时间似乎是导致微生物组受损的原因，这一事实强调，ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store需要更好的生物标记物或生物预测器，以更准确地确定哪些婴儿会发生感染，从而需要抗生素, 哪一个不会.

尤其令人不安的是，在新生儿接受抗生素治疗后，ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store观察到克雷伯氏菌和肠球菌两种重要的耐多药病原体都有显著增加. 这强调了进一步ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store平衡这些抗生素的需求和有效性以及与耐药性相关的基因出现风险的重要性. 或许还有开发新的干预措施的空间, 就像活生物疗法——一种由活细胞产生或涉及活细胞的治疗方法——在抗生素治疗后有效地恢复婴儿肠道微生物群的组成.

ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store结果发表在《自然通讯》杂志上. 这项工作由荷兰卫生ag体育游戏网站安卓版手机app下载|APP版下载-apple app store与发展组织资助.

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文章发表在《自然通讯》上

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[图片来源:Getty Images的Sally Anscombe]